ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜOΚΡΑΤΙΑ ΔΗΜΟΣ ...........……...... ΤΕΧΝΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ	Τόπος, A.Π. :
Ταχ. Δ/νση:
Τ.Κ
Πληροφορίες:
Τηλέφωνο:
F A X :
e-mail

Εισήγηση Δ/ντού Τεχνικών Υπηρεσιών

Το με στοιχεία ………………… Τμήμα του Ο.Τ. …….. επί ……………………………………, συνολικού εμβαδού ………….. μ² αποτελεί ……………………………………………………….…………..…………………………………… ……………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………..

Για τους ανωτέρω λόγους,

Εισηγούμαι

Την τροποποίηση του εγκεκριμένου ρυμοτομικού σχεδίου στο με στοιχεία …………..……… τμήμα του Ο.Τ. ………… & συγκεκριμένα τον χαρακτηρισμό του σε χώρο ………………………….……………………………… …………………………………………………………………., όπως ακριβώς φαίνεται στο συνημμένο τοπογραφικό διάγραμμα κλιμ. 1:500.

Συν/να :

Φάκελος δικαιολογητικών.

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ :
1) ……………………….	Ο Δ/ντής
2) ……………………….	Τεχνικών Υπηρεσιών
3) ………………………
ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΝΟΜΗ:
1) Αρχείο………………………	…………………………..
2) Φακ. Εργου ………………. 3) ………………………………