ΕΠΕΙΓΟΝ	FAX
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
Υπηρεσία:	Τόπος, ημερομηνία
	Α.Π.:
Ταχ. Δ/νση:
Τ.Κ	ΠΡΟΣ: Προϊσταμένη Αρχή
Πληροφορίες:
Τηλέφωνο:
F A X:
Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο:

ΘΕΜΑ : Αίτηση σύστασης Επιτροπής Προσωρινής Παραλαβής για το έργο: «... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... »
Αναδόχου «... ... ... ... ... ... ... ... ... ...»
Συνολικής δαπάνης ... ... ... ... ... ... ... ... Ευρώ (… ΦΠΑ)
Αρ. Έργου ... ... ... ΔΕ της ΣΑΕΠ / ΣΑΝΑ ... ... ... ...

Σας διαβιβάζουμε συνημμένα τη βεβαίωση περάτωσης και τον τελικό επιμετρητικό πίνακα του έργου του θέματος σύμφωνα με τα οποία:

· Το έργο περατώθηκε εμπρόθεσμα την …-…-…,

· Η τελική επιμέτρηση του έργου κοινοποιήθηκε στον Ανάδοχο την …-…-…, ο οποίος την υπέγραψε χωρίς επιφύλαξη την …-…-….

Παρακαλούμε για τη σύσταση της Επιτροπής Προσωρινής Παραλαβής του έργου του θέματος σύμφωνα με τα οριζόμενα στο άρθρο 53 του ΠΔ 609/85.

Ο ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ ΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΟΥΣΑΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ

ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ

1.Βεβαίωση περάτωσης εργασιών

2.Τελική Επιμέτρηση

ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΝΟΜΗ

1.Φάκελος Έργου (……..)

2.Αρχείο